看舌底可知糖尿病并发症
糖尿病为何可怕?原因在于血糖升高可引起层出不穷的并发症。糖络病是中医对糖尿病各种微血管和神经并发症的统称,《黄帝内经》首次提出了络的概念,泛指全身各类络脉,如网络状无处不在,相当于西医讲的微血管和神经分布。据研究,病程达15年以上的糖尿病患者中,至少有75%出现了不同程度的微血管并发症。
糖络病是怎么发生的?人体的微血管就好比一条条河流,正常情况下,河流通畅,河水十分清澈,河床上也没有泥沙沉积。随着体质变化或不良生活习惯影响,体内各种代谢不良的膏浊等垃圾慢慢混入清澈的水中,久而久之,河水变得浑浊,水流的速度也放缓了,于是出现了滞的状态。此时,高血脂、高血压、高尿酸血症等疾病开始出现,即所谓代谢综合征。紧接着,这些浑浊的物质会沉积在河床上,形成淤泥,这时候便是瘀的状态。沉积在眼部血管的,则引起眼底病变;沉积在肾脏的,会出现糖尿病肾病;而沉积在末梢神经的,会引起以疼、麻、木、凉等感觉异常为主要表现的糖尿病周围神经病变。
最后,沉积物越来越多,堵塞了河道,水流不通,就形成了闭。此时,各种并发症进一步加重,甚至出现失明、大量蛋白尿及肾功能衰竭等严重后果。当血糖长期控制不良时,糖尿病患者就会逐渐出现络瘀→络滞→络闭的病理过程。
如何判断络病的进程呢?除了现代医学的各项检查指标之外,中医也有自己的诊断方法,即观察舌底络脉。将舌头翘起,舌尖抵上腭,可以看到舌底左右各有一条络脉。当络滞时,舌底络脉充盈或者轻度迂曲,色泽发紫;络瘀时充盈加重,迂曲较重,色泽紫暗;而络闭时,舌下络脉呈串珠样的小黑瘀斑,密布于舌底,颜色暗黑。出现以上的舌象,即说明出现了不同程度的糖络病。
糖络病患者在生活中需要注意饮食起居。例如,糖尿病肾病的患者禁食植物蛋白,例如花生、瓜子等坚果以及所有豆制品,以免增加肾脏负担。正常体重的成年肾病患者,一天可摄入优质蛋白40克左右,大致是一杯牛奶,一颗鸡蛋,一两瘦肉或鱼。周围神经病变的患者如果出现下肢疼、麻、木、凉等情况,可以用生麻黄、艾叶、透骨草、川芎、生姜各30克和葱白2根,煮水30分钟泡脚,每日12次。如果有温度觉障碍的患者,泡脚时需要注意水温,以免烫伤,温度控制在3640摄氏度为宜。
(作者为中国中医科学院广安门医院副院长、主任医师)
循证来源:人民网,看舌底可知糖尿病并发症,2016年10月14日
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