或许你想知道医生穿的白大褂多久换洗一次《新闻》
在多数人看来,医务人员的工作服(俗称“白大褂”)又干净又卫生,对医务人员和患者起到隔离防护作用,然而诸多调查结果表明,医务人员工作服的袖口、口袋及衣腹部是病原微生物污染的重灾区,其中以革兰阳性球菌为主,且不乏多重耐药菌,极易导致交叉感染。这样被污染了的工作服反而成了病菌传播的载体。
尽管每家医院都会对职工的工作服进行定期更换、清洗和消毒,但是,到底多长时间更换一次比较合适,并没有统一的研究和说法。更换太频繁会大大增加衣物数量投入和清洗费用成本,过少又会导致工作服污染。如何确定合理的清洗更换频率,体现最佳的成本效益比,是一个需要思考和解答的问题。
安徽医科大学第二附属医院医院感染办公室针对上述问题设计了一次实验:在医院普通病房、重点部门、门诊医技等病区分别随机抽样数件工作服,采用无菌棉拭子采样,分别于第1天、第3天、第5天、第7天在同一件工作服的袖口、口袋、衣腹部做细菌污染检测。结果表明,工作服在更换后的3天内细菌培养结果均为阴性,但第5天细菌随机采样阳性率达到21.25%,第7天达到37.08%;从污染部位看,第5天时衣腹部细菌阳性率最高,而第7天时几乎袖口、衣腹部均有细菌污染。从工作服上培养出的细菌中,有凝固酶阴性的葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等医院感染常见的细菌。因此,按照既往的一周更换清洗一次的做法,工作服被污染而成为感染“播散机”的风险是很大的。
医院感染管理办公室基于研究数据,再结合不同科室和区域的风险分级,制定了不同的洗衣频率。根据工作服污染风险和区域人员感染风险,划分为高风险区域、中高风险区域、中风险区域、低风险区域;把原本全院每周更换一次工作服的频率改为:高风险区域每天1次、中高风险区域每周3次、中风险区域每周2次、低风险区域每周1次。改变更换清洗频率后,医院感染管理办公室再次就更改后的效果进行了数据验证。按照同样的采样方法,对工作服再次进行了细菌采样,结果表明,更改清洗频率后,工作服细菌阳性率7天周期中持续为零。
有了拿数据说话的精准衡量理念,医院感染办公室又把目光投向了其他存在潜在感染风险的医疗织物,比如床旁隔帘、窗帘、清洁布巾、拖把头等。医院运用相同的方法也制定出一整套清洁方案,使院内使用的织物得到了科学有效的清洁管理。
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